随着气温逐步回升，踏青赏花、登山露营、乡村旅游等户外活动明显增多。与此同时，蜱虫进入全年活跃高峰期，由其传播的发热伴血小板减少综合征（以下简称“发热伴”）也进入高发季节。户外活动时被蜱虫叮咬，存在感染该疾病风险。

关于发热伴，这些核心知识点建议重点了解：

核心知识点1：早期症状以发热、乏力、腹泻等非特异性症状为主，需提高警惕。发热伴起病多以发热为主要表现，体温多在38℃以上，热程可长达10天以上。常伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，部分患者还可出现头痛、肌肉酸痛、牙龈出血等不适。

图1 发热伴早期症状

核心知识点2：发热伴主要通过携带病毒的蜱虫叮咬传播。在特定情况下，如直接接触患者或病死者的血液、体液及被污染的环境物品，也存在感染风险。

核心知识点3：蜱虫多隐匿附着，叮咬不易察觉。带毒蜱通过吸食人或动物血液的过程传播发热伴病毒，通常附着在人/动物皮肤较薄、不易被搔动的部位（如头皮、耳后、腋下、腰部及腹股沟等），缓慢地吸血并分泌少量具有麻醉性质的唾液，可达数天而不被感知。

图2 蜱虫吸血前后的形态对比（左）及生活场所（右）

核心知识点4：在山区、丘陵地区居住、采茶种地、户外游玩的人群感染风险高。人群对发热伴普遍易感。在山区、丘陵及林地活动人员，如采茶、种地、放牧人员，以及参与露营、徒步、垂钓等户外活动的市民，被蜱虫叮咬的风险较高，应重点加强防护。

核心知识点5：目前尚无特异性疫苗和针对性治疗，预防尤为关键。目前发热伴尚无可广泛应用的特异性疫苗和明确有效的抗病毒治疗手段，临床以对症支持治疗为主。因此，做好个人防护、避免蜱虫叮咬、及时发现并规范处理，是预防本病的关键措施。

科学防护，远离蜱虫叮咬。

出行前：外出游玩建议穿着浅色长袖上衣和长裤，并将裤脚扎入袜内，减少皮肤暴露；出门前在手腕、裤脚重点喷涂驱避剂防止叮咬。

游玩时：尽量沿步道行走，避免在草地、灌木丛中长时间停留或席地而坐；露营时铺野餐垫物理隔离；避免接触野生动物或流浪动物，降低蜱虫附着风险。

图3 不在草地中久坐（左）、铺野餐垫隔离（右）

返程后：外出归家后应及时检查全身，重点关注头皮、耳后、腋窝、腰部及腹股沟等部位。归家及时洗澡。一旦发现有蜱附着在皮肤上，建议尽快前往最近的医院处理。无就医条件时，可用酒精喷涂在蜱身上，再用干净的细尖头镊子夹住蜱虫头部垂直向上缓慢拔出，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤或将蜱的头部留在皮肤内，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况，必要时，及时向医务人员咨询。

图4 洗澡时重点检查部位

重要提示！

1.如在户外活动后或被蜱虫叮咬后2周内出现发热、乏力等不适，应尽早到正规医疗机构就诊，并主动告知近期户外活动史及可能的蜱虫叮咬史，有助于医生尽早识别病情。

2.发现发热、出血等表现的病例，应尽快将其送医，并避免无防护情况下对患者进行护理。

【南京市疾控中心（南京市卫生监督所） 急性传染病防制科（监测预警科）】